WISSEN VERSTÄNDLICH ERKLÄRT
Versicherungsbegriffe einfach erklärt
Fachbegriffe aus Krankenversicherung, Vorsorge und Finanzthemen – verständlich, fundiert und mit Quellen erklärt.
O
Obliegenheitsverletzung
Eine Obliegenheitsverletzung liegt vor, wenn eine versicherte Person vertragliche Pflichten aus dem Versicherungsvertrag nicht erfüllt, etwa bei Angaben vor Vertragsabschluss oder nach einem Schadenfall. Das kann dazu führen, dass der Versicherer seine Leistung kürzt, verweigert oder den Vertrag beendet.
Begriff erklären →Ombudsmann PKV
Der Ombudsmann PKV ist eine unabhängige Schlichtungsstelle für Streitigkeiten zwischen privat Krankenversicherten und privaten Kranken- oder Pflegeversicherungsunternehmen. Er prüft Beschwerden außergerichtlich und kann je nach Fall eine Empfehlung aussprechen oder verbindlich entscheiden.
Begriff erklären →Originalrechnung
Eine Originalrechnung ist die erstmals ausgestellte, unveränderte Rechnung eines Leistungserbringers, zum Beispiel eines Arztes, Krankenhauses oder Sanitätshauses. In der Krankenversicherung wird sie oft als Nachweis benötigt, damit erstattungsfähige Kosten geprüft und bezahlt werden können.
Begriff erklären →